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消化性潰瘍患者的飲食調護

www.7361959.live | 時間:2020-01-17 09:12:14 | 來源:中國食品報

  【中國食品報融媒體】(本報記者 鄭志強 吳雪琴 通訊員 趙乙玲)消化性潰瘍是臨床的常見病、多發病。其發生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故稱消化性潰瘍,以胃潰瘍及十二指腸最為常見。在各種致病因子的作用下,胃、十二指腸黏膜損傷因素和黏膜自身防御 - 修復因素之間失衡,黏膜發生炎性反應與壞死、脫落、形成潰瘍,潰瘍的黏膜壞死缺損穿透黏膜肌層,嚴重可達固有肌層或更深,屬中醫“胃痛” “胃瘍” “嘈雜”等范疇。中醫認為,本病的發生或是素體脾胃虛弱,過食生冷;或勞倦內傷,饑飽無常,損傷脾胃;或因憂思惱怒,情志不遂,肝氣橫逆,傷及脾胃,致脾胃功能失調所致。臨床特點為慢性、周期性和節律性上腹痛??蔀殡[痛、鈍痛、饑餓樣痛、脹痛、燒灼樣痛,長期反復發作,嚴重可出現上消化道出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥。

  消化性潰瘍病程可為幾年到幾十年。發病有季節性,秋末最多,春季次之。老年人患本病由于體質虛弱,胃酸分泌少、殺菌和消化能力減弱,更是遷延難愈。

  胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,在胃鏡直視下可確定潰瘍的部位、大小、形態、深度,結合活檢病理結果,可確定潰瘍的性質及分期。同時胃鏡復查加病理檢查也是確定消化性潰瘍治療效果的金標準。

  消化性潰瘍的中醫辨證分型按由簡執繁原則可分為兩大類:虛證和實證,其中虛證包括脾胃虛寒、胃陰不足;實證主要包括肝胃不和、肝胃郁熱、胃絡瘀血。

  治療上西醫方面予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抗幽門螺旋桿菌等治療;中醫方面則應根據證型辨證施治、隨癥加減。

  消化性潰瘍如按規范、療程治療,大部分都能痊愈,但復發率較高仍是臨床的一個主要問題,因消化性潰瘍發病與飲食不節密切相關,故合理飲食甚為重要。

  消化性潰瘍病人應戒煙,不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有刺激性的藥物等。飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。

  平時要合理選取營養價值高且易消化的食物以保證足量的蛋白質、熱量和豐富的維生素。富含蛋白質的常見食物有豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐等;富含維生素的常見食物有新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力, 有助于修復受損組織, 促進潰瘍愈合。另外應該注意忌食刺激性食物,如生蔥、生蒜、濃縮果汁等,以及避免吃油煎、油炸、過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。因為這些食物可增加胃酸分泌, 刺激潰瘍面而加重病情。吃飯盡量定時定量, 細嚼慢咽。

  潰瘍病灶少量出血時應該采取豆漿、米湯、藕粉等流質食物飲食,減輕對胃腸道黏膜的刺激,待病情緩和后逐漸改用稀粥、蛋羹以及面糊等食物,再慢慢過渡到正常飲食。

  禁服各種誘發潰瘍的 藥物如非甾體類 消炎 藥、阿司匹林、皮質激素類固醇、部分抗腫瘤藥、抗凝藥等。因這些藥物能直接損害胃黏膜,誘發或加重潰瘍形成。

  吳慧忠,福建省惠安縣醫院副院長,主任醫師,省級中醫特色??平ㄔO學科帶頭人,福建省中醫藥學會消化內鏡分會常委;福建省中醫藥學會糖尿病學分會副主任委員;泉州市中醫藥學會內科分會副主任委員;泉州醫高專中醫學教學委員會副主任委員;泉州市醫學會消化內鏡學分會常委;泉州市抗癌協會腫瘤內鏡分會常委。擅長中西醫結合治療消化系統等疾病及消化內鏡技術,合作課題曾榮獲福建省科學技術進步獎。


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